La via anterior afavoreix la recuperació immediata

Una cirurgia de pròtesi de maluc que permet tornar a casa el mateix dia de la intervenció
La combinació d’anestèsia especialitzada i tècniques quirúrgiques actuals permet l’alta precoç.

Madrid, 24 de febrer de 2026.- El reemplaçament de maluc és una de les cirurgies ortopèdiques més habituals per tractar patologies com l’artrosi avançada, fractures o deformitats que generen dolor persistent i limitació funcional. El seu objectiu és alleujar el dolor i recuperar la mobilitat, millorant de manera notable la qualitat de vida del pacient.

En els darrers anys, la cirurgia de pròtesi de maluc ha experimentat una evolució clara, no tant per l’implant en si, sinó pels avenços en les tècniques quirúrgiques, el control del dolor i els protocols de recuperació. En aquest context, comença a obrir-se pas un nou escenari: la cirurgia de pròtesi de maluc ambulatòria, en què el pacient pot tornar al seu domicili el mateix dia de la intervenció.

El doctor Eulogio Martín Buenadicha, cirurgià i traumatòleg esportiu especialista en genoll, maluc i espatlla del Servei de Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica d’Olympia Quirónsalud, explica que la clau perquè una pròtesi de maluc pugui realitzar-se de manera ambulatòria no és únicament la via quirúrgica, sinó el control del dolor postoperatori i la selecció adequada del pacient.

“Una pròtesi de maluc podria fer-se de manera ambulatòria per qualsevol via d’abordatge”, assenyala l’especialista. “La clau és el dolor postoperatori, i aquí el paper dels anestesistes és fonamental”.

En aquest sentit, el treball coordinat amb el Servei d’Anestèsia és decisiu. L’aplicació de bloquejos anestèsics específics, que s’estan utilitzant en pacients intervinguts de pròtesi de maluc, ha demostrat un control eficaç del dolor després de la cirurgia, permetent una recuperació més confortable i segura.

La via anterior: una tècnica coneguda amb avantatges en el postoperatori immediat

La denominada via anterior en la pròtesi de maluc no és una tècnica nova, tot i que en els darrers anys ha guanyat popularitat. A diferència d’altres abordatges, permet accedir a l’articulació entre plans musculars, sense necessitat de tallar músculs, fet que es tradueix en un postoperatori immediat més ràpid.

“El gran avantatge de la via anterior és que el pacient té menys dolor en els primers moments després de la cirurgia i pot iniciar abans la mobilització”, explica el Dr. Martín Buenadicha. A mitjà termini, els resultats funcionals tendeixen a equiparar-se amb altres vies, però aquesta recuperació inicial més àgil és especialment rellevant quan es planteja una alta precoç.

A més, aquesta menor agressió muscular facilita un inici més ràpid de la deambulació i la fisioteràpia, fet que contribueix a una recuperació funcional primerenca.

Quins pacients són candidats a una cirurgia ambulatòria?

Segons l’especialista d’Olympia Quirónsalud, no tots els pacients són candidats a aquest tipus de procediment. El perfil més adequat és similar al d’altres cirurgies ambulatòries com la pròtesi de genoll o d’espatlla: persones sense patologies cardiovasculars o respiratòries rellevants, amb bon estat general i sense una edat excessivament avançada, habitualment per sota dels 65–70 anys, tot i que l’edat cronològica no és un criteri estricte .

També es valoren factors menys visibles, però igualment importants. “A la consulta has d’identificar un pacient que entén perfectament en què consisteix un procés ambulatori, amb bon control i maneig del dolor”, explica el doctor. “És fonamental que sigui un pacient físicament i mentalment preparat i que compti amb un bon suport familiar”.

L’entorn domiciliari i la xarxa de suport són essencials per garantir una recuperació segura després de l’alta.

Protocols i experiència prèvia: el camí cap al maluc ambulatori

La implantació de la pròtesi de maluc ambulatòria requereix protocols ben definits, consens amb anestèsia i el suport dels diferents estaments del centre. L’experiència prèvia a Olympia Quirónsalud amb pròtesis de genoll ambulatòries i els primers casos de pròtesi d’espatlla han facilitat el camí per avançar cap a aquest nou model assistencial.

“L’objectiu no és donar l’alta com més aviat millor, sinó fer-ho quan el pacient es troba en condicions òptimes, amb el dolor controlat i amb totes les garanties de seguretat”, conclou el Dr. Eulogio Martín Buenadicha.